索引號:11421100MB19801359/2020-00666 主題分類:保險,社會保障,其他
發布單位:黃岡市醫療保障局 發布日期:2020-07-14
文件編號: 有效性:有效

關於2020年度黃岡市市直職工、城鄉居民醫保門診特殊慢性病申報事項的通知

信息來源: 黃岡市醫療保障局 時間:2020-07-14 15:02 【字體:

各參保單位及其職工、社區及其居民:

今年職工和城鄉居民門診特殊慢性病評審工作即將啟動,為了做好2020年度市直基本醫療保險特殊慢性病的申報和評審工作,現將有關事項通知如下:

一、申報時間

2020年黃岡市市直基本醫療保險門診特殊慢性病的申報時間為:7月15日-8月30日。

二、申報地點及谘詢電話

1.黃岡市政務服務中心醫保業務窗口(1樓)

聯係電話:0713-8483780

2.黃岡市中心醫院醫保審批辦公室(老院區門診樓1樓)

聯係電話:0713-8625250

3.黃岡市中醫醫院醫保辦(住院部1樓)

聯係電話:0713-8836880

4.黃州區人民醫院醫保辦(住院部1樓)

聯係電話:0713-8116316

5.網上申報方式:

黃岡市醫療保障局官網(http://ybj.hg.gov.cn)門診特殊慢性病申報平台。

三、基本醫保門診特殊慢性病病種範圍

1、惡性腫瘤門診放化療,2、白血病,3、慢性腎功能衰竭透析,4、尿毒症,5、係統性紅斑狼瘡,6、血友病,7、糖尿病有並發症,8、高血壓(極高危),9、慢性重型肝炎抗病毒治療,10、肝硬化,11、腦血管意外後遺症,12、慢性骨髓炎,13、係統性硬化症,14、甲狀腺機能亢進(並發症),15、甲狀腺機能減退(並發症),16、再生障礙性貧血(地中海貧血),17、重性精神病,18、類風濕性關節炎,19、慢性心功能衰竭(三級),20、心肌病,21、心髒瓣膜病,22、冠心病(心肌梗死或支架術後),23、慢性肺源性心髒病,24、支氣管哮喘,25、支氣管擴張,26、結核病,27、重症肌無力,28、強直性脊柱炎,29、帕金森病,30、帕金森綜合症,31、慢性胰腺炎,32、癲癇病,33、馬尾神經損傷,34、運動神經元病,35、器官移植術後門診抗排異,36、阿爾茲海默症,37、兒童生長激素缺乏症。

參保職工可申報前36個病種,居民可以申報前35個病種和第37個病種。

四、申報程序

參保患者可由單位或社區集中申報,也可由本人或家屬個別申報,對異地居住或行動不便的參保患者,可采用郵寄或網上申報的方式進行申報。

參保患者可以到任一申報地點領取《黃岡市市直職工、居民基本醫療保險特殊慢性病申報審定表》,並按表上的說明和要求填報並備齊相關資料。表上所填寫的聯係電話請勿更改、變動,並在年底前保持暢通,以便通知評審結果。

各單位(社區)或個人準備齊材料後,在8月30日以前報送到任一申報地點,或郵寄至地址黃岡市永安特路1號黃岡市政務服務中心醫保窗口收(聯係電話:0713-8483780)。

五、申報資料的要求

1.申報表為2020年新版,適用於已參保城鎮職工和城鄉居民申報評審門診特殊慢性病使用。本表可在上述4個申報點領取,也可在黃岡市醫療保障局官網(http://ybj.hg.gov.cn)下載,可複印複製,每人提交申報表一份。

2.申報表必須用鋼筆或中性筆填寫,第1頁各項目應填寫齊全並貼相片1寸登記照1張。

3.患者須提供近三年二甲以上醫療機構住院小結(出院記錄)、診斷證明、長期醫囑單、臨時醫囑單、化驗單、檢查報告單等病曆資料,並提供基本醫療保險結算報賬憑證。病曆資料均須加蓋原醫療機構公章。報送的資料不退,也不提供日後查詢和複印,請自備留存件。原則上門診、體檢資料不能作為申報資料。

4.請保持申報表的完整潔淨和填寫工整。病曆資料應與申報表裝訂在一起同時呈報。

5.填表不符合要求和病曆資料缺失或不符合要求,或表格破損、有汙漬等導致模糊不清的,一般不受理申報。不符合要求的申報,作不合格處理。

六、評審

1.評審專家:

異地聘請各學科專家擔任特殊慢性病評審專家。

2.評審方法:

每位患者由三位專家分別簽定評審意見,取多數票意見為最終評審結論。

黃岡市直職工城鄉居民醫療保險門診特殊慢性病申報表(2020).doc



黃岡市醫療保障局

2020年7月10日


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責任編輯: 市醫保局

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